心理行為問題的神經(jīng)反饋治療:以ADHD為例

研究目的：

以ADHD為例討論神經(jīng)反饋在治療心理行為問題方面的應(yīng)用，以探討揭示神經(jīng)反饋治療的基礎(chǔ)原理、影響神經(jīng)反饋效果的因素，在此基礎(chǔ)上優(yōu)化治療方案以提高治療效果。

圖1

實驗方法：

總結(jié)ADHD問題治療中應(yīng)用的研究發(fā)現(xiàn)，靜息狀態(tài)和注意任務(wù)處理過程中的α和β活動減弱以及慢波活動增強與ADHD癥狀有所關(guān)聯(lián)，ADHD兒童的能量資源調(diào)節(jié)不良并且在靜息狀態(tài)下相較于正常兒童存在更多的低頻腦電。因此，神經(jīng)反饋成為最有希望治療ADHD兒童的方案之一。

針對ADHD兒童的這些活動特性，大部分的神經(jīng)反饋治療方案采用慢皮層電位（SCPs）訓練和θ/β訓練方案。SCPs訓練可以幫助ADHD患者解決能量資源調(diào)節(jié)不良問題，從而幫助他們改善自己的行為。θ/β訓練是通過訓練減少與記憶、情緒、創(chuàng)造力、睡眠等狀態(tài)有關(guān)的θ頻帶活動，增加與專注、意識準確性及問題解決能力相關(guān)的β頻帶活動來維持皮層專注且放松的狀態(tài)。也有一些方案將感覺運動節(jié)律（SMR）與θ/β整合，形成θ/SMR和β/SMR訓練。

實驗結(jié)論：

目前神經(jīng)反饋治療仍然存在以下問題：

1.神經(jīng)反饋治療中存在無反應(yīng)者

由于患者所患ADHD亞型不同、個體大腦結(jié)構(gòu)差異以及可能存在的多種個體特征導致并非每個接受神經(jīng)反饋治療的個體都能夠成功調(diào)節(jié)大腦活動。

2. 神經(jīng)反饋技術(shù)與發(fā)展年齡匹配程度

隨著年齡的變化，相同狀態(tài)的腦電圖功率譜也會有一定的變化，針對不同年齡的ADHD患者的方案所關(guān)注的頻段也應(yīng)對應(yīng)匹配。

3.治療效果的機制仍不明確

目前支持神經(jīng)反饋治療的理論沒有明確的證據(jù)證實改變特定頻段腦電活動的強弱可以驅(qū)動相關(guān)行為。另外，在很多治療設(shè)計中仍然不能完全排除安慰劑效應(yīng)。

 參考文獻：

紀林芹, 婁萍, 趙慧林,等. 心理行為問題的神經(jīng)反饋治療:以ADHD為例[J]. 中國特殊教育, 2019, 000(008):70-75.