臨床醫(yī)療監(jiān)測(cè)-腦電圖衍生指數(shù)

研究目的：

各種腦電圖衍生指數(shù)為優(yōu)化麻醉滴定提供了更多有關(guān)麻醉深度的信息，被用來(lái)指導(dǎo)麻醉藥物的使用劑量，避免出現(xiàn)術(shù)中知曉以及縮減麻醉后恢復(fù)時(shí)間。其中，腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)是最常用的腦電監(jiān)測(cè)指數(shù)，其值被認(rèn)為是安全的術(shù)中監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)靜程度的金標(biāo)準(zhǔn)之一。

研究原理：

腦電圖衍生指數(shù)通常只有2-4個(gè)電極放在額頭上，用來(lái)接收來(lái)自（額葉）大腦的電信號(hào)。BIS結(jié)合原始腦電圖的特征，產(chǎn)生一個(gè)0到100之間的無(wú)量綱數(shù)，0表示完全腦抑制，90到100與清醒狀態(tài)一致。BIS算法首先處理額葉EEG以檢測(cè)是否存在腦抑制（即突發(fā)抑制或持續(xù)抑制），并對(duì)波形進(jìn)行快速傅立葉變換（FFT）。來(lái)自FFT的數(shù)據(jù)用于計(jì)算高頻波（30-47Hz）與其他低頻波（11-20Hz）的比率，并計(jì)算雙譜，其測(cè)量高頻（40-47Hz）與更寬頻率范圍（0.5-47Hz）之間的相位耦合。

研究結(jié)論：

通過(guò)腦電圖的改變可以檢測(cè)到麻醉期間明顯的腦缺血或低灌注。尤其是在穩(wěn)定麻醉期間，EEG的突然改變（即功率向低頻范圍轉(zhuǎn)移、振幅[進(jìn)行性]降低等）或指數(shù)值下降可能表明意外的腦缺血。

圖1  麻醉不同階段的典型腦電圖（EEG）模式

參考文獻(xiàn)：

ertai, M. D., Whitlock, E. L., & Avidan, M. S. (2012). Brain monitoring with electroencephalography and the electroencephalogram-derived bispectral index during cardiac surgery. ANESTHESIA AND ANALGESIA, 114(3), 533-546. doi:10.1213/ANE.0b013e31823ee030